Lesedi la 1064 Nd:YAG le nang le pulsed e telele le ipakile e le kalafo e sebetsang bakeng sa hemangioma le ho se sebetse hantle ha methapo ea mali ho bakuli ba letlalo le lefifi ka melemo ea lona e meholo ea ho ba mokhoa o sireletsehileng, o mamelloang hantle, o theko e tlaase o nang le nako e fokolang ea ho phomola le litla-morao tse fokolang.
Kalafo ea laser ea methapo ea maoto e ka holimo le e tebileng hammoho le liso tse ling tse fapaneng tsa methapo ea mali e ntse e le e 'ngoe ea lits'ebetso tse tloaelehileng tsa laser ho dermatology le phlebology. Ha e le hantle, laser e se e le phekolo e khethiloeng haholo bakeng sa matšoao a tsoalo a methapo ea mali a kang hemangiomas le matheba a port-wine le kalafo e tobileng ea rosacea. Mefuta e fapaneng ea liso tsa methapo ea mali tse sa tsoa tsoaloa le tse fumanoeng tse phekoloang ka katleho ka laser e ntse e atoloha 'me e hlalosoa ke molao-motheo oa selective photothermolysis. Tabeng ea litsamaiso tsa laser tse ikhethileng tsa methapo ea mali, sepheo se reriloeng ke oxyhemoglobin ea intravascular.
Ka ho shebana le oxyhemoglobin, matla a fetisetsoa leboteng le potolohileng methapo ea mali. Hona joale, laser ea 1064-nm Nd: YAG le lisebelisoa tsa visible/near infrared (IR) e matla ea pulsed light (IPL) ka bobeli li fana ka liphetho tse ntle. Leha ho le joalo, phapang e kholo ke hore laser ea Nd: YAG e ka kenella ka botebo haholo 'me ka hona e loketse haholoanyane bakeng sa kalafo ea methapo e meholo, e tebileng ea mali joalo ka methapo ea maoto. Molemo o mong oa laser ea Nd: YAG ke coefficient ea eona e tlase ea ho monya melanin. Ka coefficient e tlase ea ho monya melanin, ho na le matšoenyeho a fokolang bakeng sa tšenyo ea collateral epidermal kahoo e ka sebelisoa ka mokhoa o sireletsehileng haholoanyane ho phekola bakuli ba nang le 'mala o lefifi. Kotsi ea ho ba le 'mala o mongata ka mor'a ho ruruha e ka fokotsoa haholo ke lisebelisoa tsa ho pholisa tsa epidermal. Ho pholisa ha epidermal hoa hlokahala ho itšireletsa khahlanong le tšenyo e bakoang ke ho monya melanin.
Kalafo ea methapo ea leoto ke e 'ngoe ea mekhoa ea litlolo e kopuoang haholo. Methapo ea methapo ea kutlo e hlaha ho basali ba ka bang 40% le banna ba 15%. Ba fetang 70% ba na le nalane ea lelapa. Hangata, boimana kapa litšusumetso tse ling tsa lihormone lia ameha. Le hoja e le bothata bo boholo ba botle, karolo e fetang halofo ea methapo ena ea mali e ka ba matšoao. Marang-rang a methapo ea mali ke sistimi e rarahaneng ea methapo e mengata ea caliber le botebo bo fapaneng. Ho ntšoa ha methapo ea mali leotong ho na le likanale tse peli tsa mantlha, plexus e tebileng ea mesifa le plexus e ka holimo ea letlalo. Likanale tsena tse peli li hokahantsoe ke methapo e tebileng e phunyeletsang. Methapo e menyenyane ea letlalo, e lulang dermis e ka holimo ea papillary, e tšolohela methapong e tebileng ea reticular. Methapo e meholo ea reticular e lula dermis ea reticular le mafura a ka tlas'a letlalo. Methapo ea methapo ea kutlo e ka ba kholo ho fihlela ho 1 ho isa ho 2 mm. Methapo ea methapo ea kutlo e ka ba boholo ba 4 ho isa ho 6 mm. Methapo e meholo e na le mabota a teteaneng, e na le khatello e phahameng ea mali a sa keneng oksijene, 'me e ka ba botebo bo fetang 4 mm. Liphetoho tsa boholo ba methapo ea mali, botebo le oksijene li susumetsa mokhoa le katleho ea phekolo ea methapo ea leoto. Lisebelisoa tse bonahalang tsa leseli tse shebaneng le litlhōrō tsa ho monya oxyhemoglobin li ka amoheleha bakeng sa ho phekola telangiectasias tse sa tebang haholo maotong. Li-laser tse bolelele ba maqhubu a malelele, tse haufi le IR li lumella ho kenella ka botebo liseleng 'me li ka ba tsa sebelisoa ho shebana le methapo e tebileng ea reticular. Maqhubu a malelele a maqhubu le 'ona a futhumatsa ka ho lekana ho feta maqhubu a makhutšoane a nang le li-coefficient tse phahameng tsa ho monya.
Mabaka a ho qetela a kalafo ea mothapo oa leoto la laser ke ho nyamela ha methapo ea mali hang-hang kapa ho phatloha ho bonahalang ka har'a methapo ea mali kapa ho phatloha. Microthrombi e ka bonahala ka har'a lumen ea methapo ea mali. Ka mokhoa o ts'oanang, ho ntšoa ha mali ka har'a methapo ea mali ho ka bonahala ka lebaka la ho phatloha ha methapo ea mali. Ka linako tse ling, molumo o utloahalang o ka utloahala ka ho phatloha. Ha ho sebelisoa nako e khutšoanyane haholo ea ho otla ha pelo, e ka tlase ho li-millisecond tse 20, purpura e boholo ba matheba e ka hlaha. Sena se ka etsahala ka lebaka la ho futhumala le ho phatloha ha methapo ea mali ka potlako.
Liphetoho tsa Nd: YAG tse nang le boholo bo fapaneng ba matheba (1-6 mm) le mahlakore a phahameng a lumella ho tlosoa ha methapo ea mali e ka sehloohong ka tšenyo e fokolang ea lisele tse ling. Tlhahlobo ea bongaka e bontšitse hore nako ea ho otla ha pelo pakeng tsa li-millisecond tse 40 le 60 e fana ka phekolo e ntle ka ho fetisisa ea methapo ea maoto.
Setlamorao se tloaelehileng haholo sa kalafo ea methapo ea maoto ka laser ke ho ba le 'mala o mongata ka mor'a ho ruruha. Sena se bonoa hangata ka mefuta ea letlalo le lefifi, ho pepesehela letsatsi, nako e khuts'oane ea ho otla ha pelo (<20 milliseconds), methapo ea mali e tabohileng, le methapo ea mali e nang le thrombus. E fela ha nako e ntse e ea, empa sena se ka nka selemo kapa ho feta maemong a mang. Haeba ho futhumala ho feteletseng ho hlahisoa ke ho hema ho sa lokelang kapa nako ea ho otla ha pelo, ho ruruha ha liso le maqeba a latelang ho ka latela.
Nako ea poso: Mphalane-31-2022